het geheim van de kempen
home
het geheim
deelnemersinfo
inschrijven
route
foto impressie
wielerquiz, klassiekers en films
Ja,
ik wil me inschrijven voor de
‘Het Geheim van de Kempen’ wielertoertocht
Naam:
*
Geslacht:
M
V
Adres:
*
Postcode:
*
Plaats:
*
Tel. nummer overdag:
*
Tel. nummer s'avonds:
Leeftijd:
*
E-mailadres
*
Afstand:
*
131 km
76 km
Deelnemer verklaart in goede gezondheid te zijn
*
Ja
Inschrijfgeld:
*
Prijs:
10,00 €
Te contacteren nummer in geval van nood:
Selecteer uw bank:
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
